犬瘟热是犬属动物多发性传染病之一,发病率与死亡率均较高。犬瘟热(Canine Distemper, CD)是由犬瘟热病毒(Canine Distemper Virus, CDV)引起犬的一种急性、热性、高度接触性传染病,流行广,发病率和死亡率均较高,对养犬业危害巨大。自2009年9月以来,延边地区流行一种以双相热型、卡他性肺炎、严重胃肠炎和神经症状为特征的犬的高度接触性传染病,在延边大学农学院动物医院就诊的类似症状病犬中,经临床症状观察和实验室诊断,确诊为犬瘟热的32例,采用中西医结合综合治疗的方法,共治愈28例,治愈率达87.5%。
发病初期。病犬精神不振,食欲减退,流水样鼻液,眼结膜发绀,多见充血和多液,呈现双相热(39.5-40℃),偶见呕吐和剧烈干咳。
发病中期。病犬精神萎顿,食欲废绝,体温呈稽留热(40-42℃),流黄白色或铁红色脓性鼻液,呼吸减弱,由张口呼吸变为腹式呼吸,听诊肺部有显著捻发音和罗音,眼结膜充血、肿胀和化脓,严重时上下眼睑粘合。有时并发卡他性胃肠炎,表现为上吐下泻,重者便红色脓血,粪便恶臭带腥味。
发病后期。在病犬发病后期除表现有中期临床症状外,还出现神经症状,神志不清,肌肉痉挛,共济失调,后躯麻痹,呈癫痫样发作。进入发病后期,病犬多以衰竭死亡而终,偶有存活,但愈后不良。
血常规检查 发病早期白细胞减少(4000-10000个/μl),中期白细胞稍有增多(12000—40000个/μl),后期白细胞增多(4—8万个/μl),同时也伴随嗜中性粒细胞和单核细胞的减少与增加。
包涵体检查 小心刮取鼻腔粘膜上皮细胞,进行细胞涂片,自然干燥后,用甲醇固定,采取苏木紫—伊红染色,镜检可以看到,在上皮细胞的胞浆内可见呈圆形或卵圆形、直径在1—2μm、呈红色的包涵体。
荧光抗体检测 取脾组织涂片,丙酮固定15min,用PBS溶液洗涤3次,放入温箱烘干,滴加PBS稀释的鼠源抗CDV单克隆抗体,于37℃孵育30min后,PBS洗涤3次,风干后滴加1:32倍伊文斯蓝稀释的荧光素标记羊抗鼠IgG,37℃孵育45min,取出再用PBS洗涤,纯化水浸泡1min脱盐,吹干后滴加碳酸盐缓冲甘油封片,用NIKon F200型荧光显微镜观察,阴性对照应见橘红色荧光或无特异性黄绿色荧光,阳性对照片中可见特异性黄绿色荧光,样品如果呈现特异性黄绿色荧光即定为犬瘟热阳性。
由于犬瘟热病毒是一种泛嗜性病毒,可感染多种组织和细胞,亲嗜性最强的是淋巴细胞和上皮细胞,解剖4例死亡犬,常见化脓性鼻炎、结膜炎、支气管肺炎或化脓性肺炎,消化道则可见卡他性及至出血性胃肠炎,死于神经症状的病犬,眼观仅见脑膜充血,非化脓性脑膜炎。
治疗
肌肉注射:干扰素,1次/天,连用5天;二联血清,2次/天,连用5天。 静脉注射 头孢氨苄;地塞米松;10%葡萄糖酸钙;5%葡萄糖;1次/天,连用5天。 双黄连;利巴韦林;清开灵;生理盐水;1次/天,连用5天。 口服:牛黄安宫丸,1次/天,连服5天。
医院接诊的病犬中共确诊为犬瘟热的32例,有6例出现典型的神经症状,其中4例死亡,占死亡犬的100%,而2例存活犬均出现不同程度的愈后不良,这说明病犬出现神经症状已进入犬瘟热病程的后期,机体免疫系统已濒临崩溃,此时给药很难控制疾病的发展,这就要求对于犬瘟热的防治应尽量做到早发现早治疗,不要将疾病拖延至病程的后期。经询诊得知,6例出现典型神经症状的病犬均没有接种犬瘟热疫苗,因此采取紧急注射犬用二联血清控制病情,后用中西医结合疗法的综合治疗方法挽救病犬的生命,但其中的4例病犬送诊时已严重脱水,心力衰竭,导致死亡。
在本犬瘟热治疗方案中,中药制剂——牛黄安宫丸 并不能治疗犬瘟热,但能轻度控制抽搐的症状,也有降温的功效。西药制剂——干扰素(IFN)[4]是一种广谱抗病毒药物,它的作用机理并不是直接杀伤或抑制病毒,主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制,同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。因此,针对犬瘟热没有特效药物,建议犬主人应该严格按照免疫程序接种包括抗犬瘟热在内的犬七联苗,并做好保健工作,才会避免犬瘟热的发生与流行。
犬瘟热是一种高度接触性、致死性的传染病，采取抗菌消炎、抗病毒、缓解酸中毒和自体中毒、输血、补液等非特异性的疗法，经过4个疗程（28d）的治疗后痊愈。
某武警中队警犬患病病犬成年5岁，体重30kg，没有注射疫苗，呕吐、拉稀，2d没吃。近1个多月来，同群发病已死亡了7只。死亡病犬的主要症状表现为初期呕吐、拉稀；中期，眼、鼻有大量的脓性分泌物，身上起红疹，脚痒，臀部发痒；后期，食欲废绝，机体逐渐消瘦、衰竭，从口鼻内流出大量的血沫和淡血水而死亡。临床检查病犬，体温39.2℃；听诊心跳128次/min，快而弱；呼吸36次/min，呼吸音粗厉；鼻孔内流出浆液性的鼻涕；结膜充血，巩膜上有血丝网，眼角附着少量的分泌物；呕吐、拉稀；臀部发痒处的犬毛已咬掉，足底时有痒感而刨地。
犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的一种高度接触性、致死性传染病，临床早期表现双相热、急性鼻卡他，随后以支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎和病后期的神经症状为特征。
犬瘟热病毒为泛嗜性病毒，对上皮细胞有特殊的亲和力，因而病变广泛。病毒进入机体危害呼吸系统引起气管炎、支气管炎和肺炎；危害消化系统引起卡他性胃肠炎；危害神经系统引起脑萎缩、脑积水，中枢神经系统脱髓鞘和多种上皮细胞和神经细胞、神经胶质细胞内形成病毒性包涵体。同时，还伴有贫血、脱水、酸中毒和自体中毒等症状。
抽取病犬血液10mL，用犬瘟热诊断试纸ELISA试验，呈阳性反应，结合病史和临床检查，本病诊断为犬瘟热。
以抗菌消炎、抗病毒、增强自身的免疫功能、缓解酸中毒和自体中毒、补充营养等为治疗原则。
（1）抗菌消炎。0.3%盐酸左氧氟沙星（四川科伦药业生产），2次/d，静脉滴注。头孢曲松钠（西南药业生产），2g/次，2次/d，用100mL 5%葡萄糖生理盐水稀释后静滴。炎症控制后，头孢曲松钠和盐酸左氧氟沙星用量减半。地塞米松磷酸钠（河南前锋药业生产）每1个疗程静滴。
（2）抗病毒。利巴韦林（沈阳盘左药业生产），2次/d，静滴。黄芪多糖（四川精华动物药业生产），1次/d，用100mL 5%葡萄糖生理盐水稀释后静滴。干扰素α2b（哈药集团生产），每1个疗程肌注3次，连用3个疗程。
（3）缓解酸中毒和自体中毒。5%的NaCO3，每疗程1～2次（依据结膜、巩膜毛细血管的充血程度、精神状态和食欲状况而定）。维生素C，每疗程2～3次，具有分解体内毒素、保护毛细血管膜的致密性作用。甘草酸二铵（浙江普洛康药业生产），用200mL10%葡萄糖稀释后静滴，每疗程1～2次，具有保护肝脏、缓解恶心、促进食欲恢复的作用。
（4）输血、补充营养、补液。三磷酸腺苷、肌苷、辅酶A、复合维生素B、氨基酸，每1个疗程使用2～3次，以调节代谢。当病犬口色淡白，极度贫血，体质衰弱时，输犬血150mL（体重的0.5%～1.0%）。注意1只犬不能重复给同一犬输血。输血时，注射地塞米松磷酸钠，防止过敏反应。补液也是必需的，每天补充液体的总量为体重的2%左右。
（5）保护毛细血管的致密性。葡萄糖酸钙，用100mL10%葡萄糖稀释后静滴，每疗程2～3次，具有增强毛细血管的致密性、控制炎症渗出的作用。肠道有出血时，使用酚磺乙胺止血，连用2～3d。
（6）清肠制酵。温洗衣粉水或0.05%～0.10%新洁尔灭清洗肠道，以防止肠道内腐败物吸收引起自体中毒。
（7）加强护理。防寒保暖，供给易消化、营养丰富的食物，如猪肝粥、八宝粥。
犬瘟热病犬通过抗菌消炎、抗病毒、缓解酸中毒和自体中毒、输血、补液等非特异性疗法和精心的护理，经过4个疗程（28d）的治疗后痊愈。
众所周知，犬瘟热是犬类的一种高致病性、高死亡率的传染病。目前，本病的治疗方法多是采用高免血清特异性的治疗，本次采取非特异性治疗犬瘟热有以下几个特点。
（1）保肝治疗。犬瘟热病毒进入机体对肝脏产生危害，犬瘟热疾病过程中的炎症产物、代谢产物以及治疗用药等对肝脏也产生危害，导致肝脏肿大、肝炎，临床以精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐、黄疸为特征。因此，在本病治疗过程中，采用了保肝疗法。保肝治疗选用的药物为甘草酸二铵和维生素C。甘草酸二铵具有阻止丙氨酸氨基转移酶升高、刺激网状内皮系统的功能抗病毒诱生γ-干扰素增强NK细胞活性等作用。甘草酸二铵暂未载入兽药典。
（2）应用人基因重组干扰素。应用人基因重组干扰素，具有增强机体抗病毒的能力，增强免疫功能，其治疗效果与汪恭富等人的临床治疗效果相同。
（3）输血疗法。动物久病，极度贫血，体质衰弱时，血液胶体浓度过低，必须通过输血才能缓解病情。当病犬受血后，口色红润，精神和体质明显好转。输血疗法的治疗效果与宋春青等人的临床治疗效果相同。若输给经过犬瘟热疫苗免疫的犬血，治疗效果将更好。
西药治疗 犬瘟热血清，犬干扰素，一次分点同步肌注使用，连用3-5天。安乃近，Vc，肌苷，地塞米松混合肌注一次量；瘟可康、庆大、胃复安支混合肌注一次量；脑炎型病犬可同时肌注安定支；有脱水症状的应对症进行强心补液。
中药治疗 对于有肺部感染症状、咳嗽、流涕、呼吸不畅、肺部有啰音病例，选用双黄连、清开灵分别静滴；对于持续高烧、阵发性肌肉痉挛者以羚羊角注射液肌肉注射，并使用醒脑静进行静滴。中药验方：大青叶，生石膏。黄芩，金银花，黄连，柴胡，升麻，生地，连翘，生甘草。呕吐者加吴茱萸；对于出现抽搐现象者加僵蚕；神经症状严重者加胆南星，石菖蒲；下痢脓血者加大黄，木香，侧柏炭。水煎服，1天1剂，连用3-5天。
由于失碱引起的代谢酸性中毒，应适当的补充碱。补液、补电解质可选用葡萄糖注射液、氯化钠注射液进行静脉滴注或口服。如果病犬肺部感染较重，应控制注射量和液体速度。病犬继发胃肠炎，食欲不振、呕吐较严重时，可根据病情选用白蛋白、脂肪乳、氨基酸等进行静注。为防止病犬的生理代谢和神经系统紊乱，应补充维生素和微量元素。
仔犬6周龄为首次免疫时间，8周龄进行第2次免疫，10周龄进行第3次免疫，以后每年免疫1次，每次的免疫剂量为2毫升，可获得一定的免疫效果。国内生产的疫苗有五联疫苗、六联疫苗、七联疫苗。进口疫苗免疫效果较好，现有美国卫佳，美国富道，荷兰英特威，西班牙海伯莱，法国优利康疫苗。
犬舍及其运动场地应以2-4%氢氧化钠溶液或10%福尔马林溶液消毒。及时发现病犬，早期隔离治疗，预防继发感染。
（1）预防为主，治疗为附，做好免疫工作。
（2）临床检查与实验室诊断结合，能够准确且迅速地确诊犬瘟热病。
（3）本病治疗的关键是尽早确诊，早期治疗，用药越早，治愈率越高，对于肺部感染严重者，应坚持用药，不应轻易放弃治疗。
（4）病犬的护理工作十分重要，保证营养，饮水充足，放置于干燥、温暖的地方，减少外界刺激。