下面总结了犬瘟热的临床症状,提出“增强免疫、控制感染、足量补液、合理对症、中西结合”的综合治疗方法,并进行了例证。
犬瘟热俗称狗瘟,是由犬瘟热病毒引起的一种传染性极强的病毒性传染病。近年来,养狗户越来越多,狗的经济价值越来越高,流动性也逐渐增强,狗的各种疾病也随之流行,其中犬瘟热流行严重。针对犬瘟热治愈率低的特点,采用“增强免疫、控制感染、足量补液、合理对症、中西结合”的综合方法治疗,早、中期病例有较好的疗效,有效率高。
以高热、消化道和呼吸道卡他性炎症,后期发生非化脓性脑炎,具神经症状为主要特征。具体有:高热、伴有轻重不同的脱水、呕吐,呕吐物多为白色沫并混有其他物质,呼吸加快,呼吸不畅,精神沉郁,不立、不食,对某些反应过敏等。重者大小便失禁,瞳孔散大,竭力嘶叫,呼吸断续,心跳减弱,直至死亡。
治疗原则
增强免疫 早、中期病例及早使用犬瘟热单克隆抗体,一般5kg以上每次1支(2.5mL),也可以注射高免血清。在早、中期病例中使用单克隆抗体的情况下,使用犬毒瘟灵效果更佳。
控制感染 犬感染犬瘟热后,犬瘟热病毒随血液侵入呼吸道、消化道和神经系统等,使机体细胞受损,体内环境遭到破坏,有害菌大量繁殖,侵害组织器官,发生炎症,产生高热等一系列变化,因此合理地使用抗生素,抑制和杀灭细菌,防止继发感染非常重要。上呼吸型犬瘟热,宜选用青霉素钠配合中药制剂双黄连按常规剂量肌注或静注;肠炎型犬瘟热,宜选用对消化系统作用较强的庆大霉素、苄那霉素,配合中药制剂穿心莲;神经型犬瘟热,宜采用能通过血脑屏障透入脑脊的药物,如磺胺嘧啶、氨苄青霉素,配合中药制剂青开灵等。
足量输液 一般中后期病例发病时间较长,持续发热,并且都呈食欲不振或废绝状态,再加上呕吐、腹泻等,呈现不同程度的脱水。通过及时补充机体所需的液体,可有效地促进机体新陈代谢,增强机体抗病能力。补液量以30~60mL/kg为宜,一般补液中或补液后,出现排尿是液体补足的表现,长期身体虚弱的犬可补充过量的氨基酸。
合理对症 抗病毒采用病毒唑或病毒灵按常规剂量肌注或口服;呼吸型犬瘟热呼吸困难时应用麻黄碱平喘,咳嗽严重时使用止咳化痰类药物,如咳必清;肠炎型犬瘟热腹泻严重时可酌情使用止泻灵;神经型犬瘟热可采用苯巴比妥或苯妥英钠等控制持续神经症状。
病例
2岁龄的藏系犬求诊。 主诉:该犬4d前发生咳嗽、喷嚏、流黏性鼻涕,已经3d不食,眼分泌物增多,发病体温升高至40.2℃,在其他诊所按感冒和肺炎治疗3d。曾用过阿莫西林、氨苄退热药等进行治疗,疗效不甚明显,故而求诊。
临床检查:病犬身体消瘦,鼻镜干燥,鼻流有浓性分泌物,眼分泌物增多,两眼上下眼皮可见少量血红色小丘疹,咳嗽,肺部罗音,体温39.8℃,诊为犬瘟热。
治疗:①犬瘟热单可隆抗体2.5mL×2,每天1次,连用4d。②10% GS100mL、犬毒瘟灵5mL×1、Vc5mL×2,0.9% NS 5mL、青钠80万单位×4、双黄连10mL、病毒唑2mL,分别静注,每天1次。③喘定1.5mL肌注,氧氟沙星滴眼洗眼,每天1次。经治疗,第3天症状明显好转,呼吸平稳,体温39.5℃,眼分泌物减少,能食少量的稀饭和牛奶。以上药物继续使用,100mL氧氟沙星静注。第4天,症状不再明显,停药、出院。
犬瘟热早、中期病例采用“增强免疫、控制感染、足量补液、合理对症、中西结合”的综合方法进行治疗,效果良好;而对后期病例效果较差,特别是当患犬出现严重的肺炎症状和神经症状无法抑制时,多数死亡。一般经过以上方法连续治疗5~7d,无明显效果的病例,多数死亡。 犬发生犬瘟热时因病毒侵入机体器官的先后而表现不同的症状,根据不同的临床症状把犬瘟热分为:呼吸型、肠炎型、神经型、皮肤型。有时是二者或三者并存,同时还可以并发其他的感染,使病情更加严重。因此,在治疗上应综合用药,中西结合,标本兼治,以提高治愈率。